Алгоритм и правила подготовки широко представлены в доступных источниках. Остановимся на выборе средства, пригодного для достижения наилучшей чистоты исследуемого объекта. Чаще всего в списке пригодных для этой цели средств фигурирует Фортранс (Франция), так как попал в «Клинические рекомендации», согласно которым врачи обязаны его назначать. К этому же классу слабительных средств относятся аналоги фортранса – Лавакол и Мовипреп. В состав этих препаратов входит главное действующее вещество – макрогол – многоатомный спирт-сахар, обладающий осмотической активностью. Что это означает? Каждая молекула макрогола притягивает и удерживает несколько молекул воды, увеличивая тем самым наполненность кишки, что вызывает позыв к ее опорожнению. Не акцентируя внимания на вкусовых характеристиках этих препаратов, в конце концов у каждого потребителя свои предпочтения, остановлюсь на особенностях, важных с точки зрения методики и результатов использования препаратов, содержащих макрогол и другие осмотически активные компоненты (например, сорбит, маннит).

1. Длительный и сложный процесс подготовки (не есть то, не есть сё, можно только это, а потом не есть вовсе);
2. Пить воду больше обычного (не всем это понравится, а некоторым противопоказано);
3. Риск отсроченного эффекта неожиданного срабатывания кишечника;
4. Макрогол «собирает» всю воду в кишке, а если объема недостаточно, то притягивает её из крови, то есть, вода из кровеносного русла уходит в кишку, вызывая сгущение крови, увеличение её вязкости и ухудшение циркуляции в кровеносном русле, что чревато возникновением клинически значимых нарушений (падение давления, инфаркт, инсульт).
5. Щелочной характер фортранса оказывает неблагоприятное воздействие на состав кишечной микрофлоры.

В случаях неполного опорожнения кишечника в нем образуются мутные «лужицы», мешающие качественному осмотру стенки кишки.

Перечисленные недостатки не наблюдаются, если проводить подготовку к колоноскопии с помощью раствора для «Лаваж Маткевича». Важно, что этот раствор чистит кишечник качественно, что выяснилось еще в результате экспериментов и последующего многолетнего использования. Справедливость этого утверждения может подтвердить каждый, кто проделывал процедуру «лаваж Маткевича» до чистых промывных вод как указано в инструкции. Раствор содержит только природные вещества, входящие в состав тела человека. Вызывает диарею (при объеме более 1–1,5 л), но не является слабительным средством. Очищающий эффект обусловлен действием раствора лишь отчасти. Диарею вызывают собственные желчные кислоты пациента, выделение которых стимулирует раствор.Слабокислый характер (рН 5,5) раствора стимулирует рост полезной флоры. Кроме того,одновременно с очищением кишечника часть раствора всасывается, в результате чего улучшаются состав и качественные характеристики крови.
Процедуру лаважа Маткевича следует проводить через 5–6 часов после еды либо утром натощак. Следует учитывать, что она может продолжаться от 1,5 до 4 часов в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Поэтому, полезно проделать лаваж Маткевича накануне, а второй раз утром перед колоноскопией. Подобная тактика обеспечивает наилучший результат подготовки.

05.03.2024
Автор статьи - В.А. Маткевич